รักษาอาการปวดคอเรื้อรัง
ดูแลโดยแพทย์เฉพาะทางระงับปวด
ปวดแนวกลางคอจากข้อต่อฟาเซ็ต หรือปวดร้าวลงแขนจากรากประสาทถูกกด — เรายืนยันต้นเหตุด้วยการฉีดยาทดสอบเฉพาะจุดและ MRI แล้วรักษาด้วยหัตถการแผลเล็กแบบนำวิถีด้วยภาพถ่าย
ปวดคอเรื้อรังมาจากไหนได้บ้าง?
อาการปวดคอเรื้อรังเกิดได้จากหลายโครงสร้าง — กล้ามเนื้อ ข้อต่อฟาเซ็ตที่เชื่อมกระดูกคอแต่ละข้อ หรือรากประสาทที่ถูกหมอนรองกระดูกกดทับ การรักษาที่ได้ผลจึงต้องเริ่มจากการยืนยันให้ชัดว่าปวดมาจากอะไร ไม่ใช่การกินยาแก้ปวดวนไปโดยไม่รู้สาเหตุ
ที่ YOUNIFY เราใช้การฉีดยาวินิจฉัยเฉพาะจุด และ MRI ในรายที่มีอาการร้าวลงแขน เพื่อยืนยันต้นเหตุก่อน — ทุกหัตถการที่ตามมาเป็นแบบแผลเล็ก นำวิถีด้วยเครื่องเอกซเรย์ (fluoroscopy) หรืออัลตราซาวด์
อาการแบบไหนควรปรึกษาแพทย์
- ปวดคอเกิน 3 เดือน ไม่ดีขึ้นด้วยยาและกายภาพบำบัด
- ปวดร้าวลงแขน ชา หรือรู้สึกอ่อนแรง
- ปวดจนกระทบการนอนหรือการทำงาน
- ต้องการทางเลือกก่อนตัดสินใจผ่าตัด
เส้นทางการวินิจฉัยและรักษาปวดคอ
อาการ 2 แบบ เส้นทาง 2 สาย — เลือกตามลักษณะอาการของคุณ
ฉีดยาวินิจฉัย medial branch block
ฉีดยาชาปริมาณเล็กน้อยที่เส้นประสาท medial branch ซึ่งรับความรู้สึกจากข้อต่อฟาเซ็ต — ถ้าอาการปวดลดลงชัดเจน แปลว่าข้อต่อฟาเซ็ตคือต้นเหตุ
อ่านผลการตอบสนอง
อาการดีขึ้นชัดเจนชี้ว่าเป็น facet joint pain ถ้าไม่ดีขึ้นมักเป็นอาการปวดจากกล้ามเนื้อ ซึ่งดูแลด้วยกายภาพบำบัด การนวด และการฉีดคลายจุดปวด
รักษาด้วยคลื่นวิทยุ medial branch RF
ใช้พลังงานคลื่นวิทยุระงับสัญญาณปวดจากข้อต่อฟาเซ็ตที่ยืนยันแล้ว — แผลระดับรูเข็ม ทำแบบผู้ป่วยนอก ฟื้นตัวเร็ว
ถ้าผลทดสอบยืนยันข้อต่อฟาเซ็ต
- Medial branch RF เพื่อระงับปวดได้ยาวนานขึ้น
- ทางเลือกเสริม: ฉีดยาเข้าข้อต่อฟาเซ็ต ร่วมกับสเตียรอยด์ PRP หรือโพรโลเทอราพี
ถ้าฉีดทดสอบแล้วไม่ดีขึ้น — ปวดจากกล้ามเนื้อ
- โปรแกรมกายภาพบำบัดและการนวดคลายกล้ามเนื้อ
- ฉีดคลายจุดปวด (trigger point injection)
ทุกหัตถการทำโดยแพทย์เฉพาะทางระงับปวด พร้อมการนำวิถีด้วยภาพถ่าย — fluoroscopy หรืออัลตราซาวด์ — ทุกครั้ง
เปรียบเทียบหัตถการรักษาปวดคอ
ทุกทางเลือกเป็นหัตถการแผลเล็กแบบผู้ป่วยนอก
| หัตถการ | เหมาะกับ | การนำวิถี | การรุกล้ำ | กลับบ้านวันเดียว |
|---|---|---|---|---|
| ฉีดยาวินิจฉัย medial branch block | ยืนยันว่าปวดจากข้อต่อฟาเซ็ต | Fluoroscopy | เข็มขนาดเล็ก | ได้ |
| คลื่นวิทยุ medial branch RF | ข้อต่อฟาเซ็ตที่ยืนยันแล้ว | Fluoroscopy | เข็มขนาดเล็ก | ได้ |
| ฉีดยาเข้าข้อต่อฟาเซ็ต (สเตียรอยด์ / PRP / โพรโลเทอราพี) | ทางเลือกเสริมของ facet joint pain | Fluoroscopy | เข็มขนาดเล็ก | ได้ |
| ฉีดสเตียรอยด์โพรงประสาทส่วนคอ (Cervical ESI) | รากประสาทถูกกด ปวดร้าวลงแขน | Fluoroscopy | เข็มขนาดเล็ก | ได้ |
| ฉีดยารอบรากประสาทเฉพาะเส้น | รากประสาทเส้นที่ยืนยันแล้ว | อัลตราซาวด์ | เข็มขนาดเล็ก | ได้ |
| ฉีดคลายจุดปวด (Trigger point) | ปวดคอจากกล้ามเนื้อ | จุดสัมผัส / อัลตราซาวด์ | เข็มขนาดเล็ก | ได้ |
คำถามที่พบบ่อย
ข้อสงสัยเกี่ยวกับหัตถการรักษาปวดคอ
การฉีดยาวินิจฉัยเจ็บไหม ใช้เวลานานเท่าไร?
เราใช้เข็มขนาดเล็กร่วมกับยาชาเฉพาะที่ หัตถการส่วนใหญ่ใช้เวลา 15–30 นาที และกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน
ผลของ medial branch RF อยู่ได้นานแค่ไหน?
ผลระงับปวดมักอยู่ได้หลายเดือน และสามารถทำซ้ำได้เมื่ออาการกลับมา ทั้งนี้ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละราย
ต้องผ่าตัดไหม?
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ไม่มีอาการอ่อนแรงหรือการกดทับไขสันหลังสามารถเริ่มจากหัตถการแผลเล็กเหล่านี้ก่อน หากจำเป็นต้องผ่าตัดจริง ทีมแพทย์จะช่วยประสานการส่งต่อ
ให้อาการปวดคอของคุณได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง
นัดประเมินกับทีมแพทย์ระงับปวด เพื่อหาเส้นทางการรักษาที่ตรงกับอาการของคุณ