การรักษาอาการปวดเรื้อรัง
ดูแลโดยทีมแพทย์เฉพาะทาง
แก้ที่ต้นเหตุด้วย TAME — ไม่ใช่แค่บรรเทาอาการชั่วคราว สำหรับโรครองช้ำ ไหล่ติด และปวดข้อศอกเรื้อรัง
สิ่งที่ควรรู้
“อาการปวดเรื้อรังส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากกล้ามเนื้อหรือกระดูกอย่างเดียว — หลอดเลือดผิดปกติคือตัวการสำคัญที่มักถูกมองข้าม”
- หลอดเลือดผิดปกติเกิดขึ้นพร้อมกับเส้นประสาท ทำให้ปวดต่อเนื่อง
- ยาแก้ปวดและกายภาพบำบัดอาจได้ผลเพียงชั่วคราว
- TAME รักษาที่ต้นเหตุโดยตรง ไม่ต้องผ่าตัด
อาการปวดเรื้อรังเกิดจากอะไร?
ในร่างกายมนุษย์ หลอดเลือดและเส้นประสาทมักเจริญเติบโตคู่กันเสมอ เมื่อมีการอักเสบหรือบาดเจ็บซ้ำๆ ร่างกายจะสร้างหลอดเลือดใหม่ที่ผิดปกติขึ้นมาบริเวณนั้น และพร้อมกันนั้นก็จะมีเส้นประสาทที่ไม่จำเป็นงอกตามมาด้วย เส้นประสาทเหล่านี้คือสาเหตุที่ทำให้ปวดอย่างต่อเนื่อง
เมื่อหลอดเลือดผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นแล้ว มักจะลดลงเองได้ยากมาก จึงทำให้การรักษาด้วยยาแก้ปวดหรือครีมทาภายนอกได้ผลน้อย หรือหายเพียงชั่วคราว
พบว่าหลอดเลือดผิดปกติชนิดนี้มักเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่อายุเกิน 40 ปี อย่างไรก็ตาม คนอายุน้อยที่ใช้งานร่างกายซ้ำๆ ในบางท่า เช่น นักกีฬาหรือผู้ที่ทำงานหนัก ก็สามารถเกิดหลอดเลือดผิดปกติได้เช่นกัน
บาดเจ็บซ้ำ / เสื่อมตามวัย
→
เกิดหลอดเลือดผิดปกติ
→
เส้นประสาทเพิ่มขึ้น
→
เกิดอาการปวดเรื้อรัง
โรคปวดเรื้อรังที่เราดูแล
เลือกโรคที่ต้องการดู เพื่อทำความเข้าใจอาการ แนวทางรักษาที่มักได้รับ จุดแตกต่างของ YOUNIFY TAME และผู้ที่เหมาะสมกับการรักษา
อาการที่พบบ่อย
- ปวดส้นเท้าอย่างรุนแรงโดยเฉพาะก้าวแรกตอนเช้า
- ปวดมากขึ้นหลังยืนหรือเดินนาน
- อาการดีขึ้นชั่วคราวระหว่างเดิน แต่กลับมาปวดอีกหลังพัก
- ปวดบริเวณส้นเท้าด้านในหรือตรงกลาง
ขั้นตอนการรักษาด้วย TAME
TAME (TransArterial MicroEmbolization) คือการรักษาแบบ minimally invasive ที่เข้าไปอุดหลอดเลือดผิดปกติโดยตรง
เทคนิคการฉีดสาร (Injection Technique)
การฉีดสารนี้แตกต่างจากการฉีดยาชาหรือ Corticosteroid ทั่วไป เพราะมุ่งเป้าไปที่หลอดเลือดผิดปกติโดยตรง
ดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โดยใช้สารที่ออกแบบมาเพื่อลดหลอดเลือดเหล่านั้น เนื่องจากรักษาที่ต้นเหตุ จึงให้ผลระยะยาวกว่า
ผู้ป่วยมากกว่า 80% ที่ได้รับการคัดเลือกอย่างเหมาะสมมีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยไม่มีรายงานผลข้างเคียงรุนแรง
>80% อาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ในผู้ป่วยที่เหมาะสม)
การสวนสายสำหรับ TAME
สำหรับการรักษาที่แม่นยำยิ่งขึ้น เราใช้การสวนสายผ่านหลอดเลือด (TAME) ซึ่งเป็น minimally invasive procedure
1
ใส่ท่อขนาดเล็ก (คล้าย IV line) เข้าในหลอดเลือด จากนั้นนำ catheter บางมาก (ประมาณ 0.6 มม.) ผ่านหลอดเลือดจากข้อมือหรือขาหนีบไปยังบริเวณที่ปวด
2
เมื่อ catheter ถึงบริเวณเป้าหมาย แพทย์จะมองเห็นหลอดเลือดผิดปกติได้ชัดเจนผ่านภาพ X-ray realtime และส่งสารรักษาเข้าไปโดยตรง
3
สารที่ฉีดผ่าน catheter จะสร้างอนุภาคขนาดจิ๋วที่เลือกอุดเฉพาะหลอดเลือดผิดปกติ ทำให้หลอดเลือดเหล่านั้นฝ่อลง ขณะที่หลอดเลือดปกติยังทำงานได้ตามเดิม
สารที่ใช้ในการรักษา
- Imipenem/Cilastatin ใช้อย่างปลอดภัยมากกว่า 20 ปี
- สร้างอนุภาคที่เลือกอุดเฉพาะหลอดเลือดผิดปกติ ไม่กระทบหลอดเลือดปกติ
- ช่วยลดการอักเสบที่ต้นเหตุและให้ผลระยะยาว
ประสิทธิภาพและความปลอดภัย
อัตราความสำเร็จทางเทคนิค
~97%
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงจาก TAME โดยทั่วไปเล็กน้อยและหายไปเอง ประมาณ 2% ของผู้ป่วยต้องใช้ยาเพิ่มเติม และน้อยกว่า 0.5% ต้องนอนโรงพยาบาล
การลดลงของความเจ็บปวด (VAS score)
คะแนนความเจ็บปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังการรักษา
อัตราอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกอย่างเหมาะสม
* ค่าที่แสดงเป็นค่าเฉลี่ยการลดลงของคะแนนความเจ็บปวด (VAS) จากหลายการศึกษา
คุณเหมาะกับการรักษาด้วย TAME หรือไม่?
TAME อาจเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังที่ไม่ดีขึ้นด้วยการรักษามาตรฐาน
ผู้ที่อาจเหมาะกับ TAME
- มีอาการปวดเรื้อรังมากกว่า 3 เดือน
- รักษาด้วยกายภาพบำบัด ยา หรือฉีดยาแล้วไม่ดีขึ้น
- ต้องการรักษาที่ไม่ผ่าตัด ฟื้นตัวเร็ว
- ยังต้องการใช้งานร่างกายในชีวิตประจำวันหรือกีฬา
ผู้ที่อาจไม่เหมาะกับ TAME
- อาการปวดเกิดจากการบาดเจ็บเฉียบพลัน กระดูกหัก หรือติดเชื้อ
- มีภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้การทำหัตถการไม่ปลอดภัย
- มีการเสียรูปของข้อรุนแรงที่ต้องผ่าตัด
ไม่แน่ใจว่าเหมาะกับ TAME ไหม?
ปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินอาการและแนวทางที่เหมาะที่สุดสำหรับคุณ