ดูแลโดยแพทย์เฉพาะทางระงับปวด
ปวดแนวกลางหลังจากข้อต่อฟาเซ็ตหรือข้อต่อกระเบนเหน็บ หรือปวดร้าวลงขาจากรากประสาทถูกกด — ยืนยันต้นเหตุด้วยการฉีดยาทดสอบและ MRI แล้วรักษาด้วยหัตถการนำวิถี ตั้งแต่ RFA จนถึงการฉีดสเตียรอยด์โพรงประสาทและบอลลูนขยายพังผืด
อาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังมีต้นเหตุได้หลายอย่าง — กล้ามเนื้อ ข้อต่อฟาเซ็ต ข้อต่อกระเบนเหน็บ (SI joint) หรือรากประสาทที่ถูกหมอนรองกระดูกกดทับ แต่ละต้นเหตุรักษาต่างกัน การยืนยันต้นเหตุจึงต้องมาก่อนเสมอ
ที่ YOUNIFY เราใช้การฉีดยาวินิจฉัยเฉพาะจุด และ MRI ในรายที่มีอาการร้าวลงขา เพื่อระบุตัวการของอาการปวด แล้วรักษาด้วยหัตถการแผลเล็กแบบนำวิถีด้วยภาพถ่าย — ส่วนใหญ่กลับบ้านได้ในวันเดียว
อาการ 2 แบบ เส้นทาง 2 สาย — เลือกตามลักษณะอาการของคุณ
ฉีดยาชาปริมาณเล็กน้อยทดสอบข้อต่อฟาเซ็ตหรือข้อต่อกระเบนเหน็บ ตามตำแหน่งที่สงสัย — ถ้าอาการดีขึ้นชัดเจนคือยืนยันต้นเหตุได้
อาการดีขึ้นชี้ว่าเป็น facet joint หรือ SI joint pain ถ้าไม่ดีขึ้นมักเป็นอาการปวดจากกล้ามเนื้อ ซึ่งดูแลด้วยกายภาพบำบัด การนวด และการฉีดคลายจุดปวด
ใช้พลังงานคลื่นวิทยุระงับสัญญาณปวดจากข้อต่อฟาเซ็ตหรือข้อต่อกระเบนเหน็บที่ยืนยันแล้ว — แผลระดับรูเข็ม ทำแบบผู้ป่วยนอก ฟื้นตัวเร็ว
ทุกหัตถการทำโดยแพทย์เฉพาะทางระงับปวด พร้อมการนำวิถีด้วยภาพถ่าย — fluoroscopy หรืออัลตราซาวด์ — ทุกครั้ง
ทุกทางเลือกเป็นหัตถการแผลเล็กแบบผู้ป่วยนอก
| หัตถการ | เหมาะกับ | การนำวิถี | การรุกล้ำ | กลับบ้านวันเดียว |
|---|---|---|---|---|
| ฉีดยาวินิจฉัย medial branch block / SI joint | ยืนยันว่าปวดจากข้อต่อฟาเซ็ตหรือกระเบนเหน็บ | Fluoroscopy | เข็มขนาดเล็ก | ได้ |
| คลื่นวิทยุ RFA | ข้อต่อฟาเซ็ต / กระเบนเหน็บที่ยืนยันแล้ว | Fluoroscopy | เข็มขนาดเล็ก | ได้ |
| ฉีดยาเข้าข้อต่อ (สเตียรอยด์ / PRP / โพรโลเทอราพี) | ทางเลือกเสริมของอาการปวดข้อต่อ | Fluoroscopy | เข็มขนาดเล็ก | ได้ |
| ฉีดสเตียรอยด์โพรงประสาท — transforaminal / interlaminar / caudal | รากประสาทถูกกด ปวดร้าวลงขา | Fluoroscopy (caudal ใช้อัลตราซาวด์ได้ราว L5/S1) | เข็มขนาดเล็ก | ได้ |
| Pulsed RF ที่รากประสาท | เมื่อ ESI ไม่เหมาะสมหรือผลไม่เพียงพอ | Fluoroscopy | เข็มขนาดเล็ก | ได้ |
| บอลลูนขยายพังผืดโพรงประสาท | อาการปวดร้าวเรื้อรังที่มีพังผืด | Fluoroscopy | สายสวนขนาดเล็ก | ได้ |
| ฉีดคลายจุดปวด (Trigger point) | ปวดหลังจากกล้ามเนื้อ | จุดสัมผัส / อัลตราซาวด์ | เข็มขนาดเล็ก | ได้ |
ข้อสงสัยเกี่ยวกับหัตถการรักษาปวดหลัง