رعاية بقيادة أطباء متخصصين في طب الألم
ألم في مفاصل الفقرات بالخط الأوسط أو في المفصل العجزي الحرقفي، أو ألم شبيه بعرق النسا ينتشر إلى الساق — نؤكّد مصدره عبر حصارات تشخيصية موجّهة والرنين المغناطيسي، ثم نعالجه بإجراءات موجّهة بالتصوير تتراوح بين RFA وحقن الستيرويد فوق الجافية ورأب الأعصاب بالبالون.
لألم أسفل الظهر المزمن مصادر محتملة عدة — العضلات، أو المفاصل الوجيهية، أو المفصل العجزي الحرقفي (SI)، أو جذر عصبي مضغوط بسبب انزلاق غضروفي. ويُعالج كل منها بطريقة مختلفة، لذا يأتي تأكيد المصدر أولاً.
في YOUNIFY نستخدم حقنًا تشخيصية موجّهة والتصوير بالرنين المغناطيسي (للأعراض المنتشرة) لتحديد مصدر الألم، ثم نعالجه بإجراءات قليلة التوغّل موجَّهة بالتصوير — معظمها في اليوم نفسه.
نمطان من الأعراض ومساران للعلاج — اختاروا ما يناسب ألمكم
بحسب المصدر المُشتبه به، تُستخدم حقنة صغيرة من المخدر الموضعي لاختبار المفاصل الوجيهية (Facet Joints) أو المفصل العجزي الحرقفي. والتحسّن الواضح يؤكّد مصدر الألم.
يشير تحسّن الألم إلى ألم في المفصل الوجيهي أو المفصل العجزي الحرقفي. أما التحسن الضئيل أو غيابه فيعني عادةً ألمًا عضليًا، يُدار بالعلاج الطبيعي والتدليك وحقن نقاط الزناد.
تعمل طاقة الترددات الراديوية على تهدئة إشارة الألم الصادرة من المفصل الوجيهي أو المفصل العجزي الحرقفي المؤكَّد — دخول بحجم إبرة، إجراء للمرضى الخارجيين، وتعافٍ سريع.
يُجري كل إجراء طبيب متخصص في طب الألم، مع توجيه بالتصوير — التنظير الشعاعي أو الموجات فوق الصوتية — في كل حالة.
جميع الخيارات إجراءات طفيفة التوغّل تُجرى في العيادات الخارجية
| الإجراء | الأنسب لـ | التوجيه بالتصوير | درجة التدخّل الجراحي | العودة إلى المنزل في اليوم نفسه |
|---|---|---|---|---|
| الحصار التشخيصي للفرع الإنسي / حقن المفصل العجزي الحرقفي | تأكيد ألم المفاصل الوجيهية أو المفصل العجزي الحرقفي (SI) | التنظير الفلوري (Fluoroscopy) | بالإبرة فقط | نعم |
| الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) | ألم مؤكَّد في المفاصل الوجيهية أو المفصل العجزي الحرقفي (SI) | التنظير الفلوري (Fluoroscopy) | بالإبرة فقط | نعم |
| حقن المفصل الوجيهي / المفصل العجزي الحرقفي (ستيرويد / العلاج بالتكاثر Prolotherapy) | علاج مساعد لألم المفاصل | التنظير الفلوري (Fluoroscopy) | بالإبرة فقط | نعم |
| حقن الستيرويد فوق الجافية — عبر الثقبة / بين الصفيحتين / العجزي الذنبي | ألم جذر عصبي يمتد إلى الساق | التنظير الفلوري (الطريق الذيلي: يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية عند L5/S1) | بالإبرة فقط | نعم |
| ترددات راديوية نابضة للجذر العصبي | عندما يكون حقن الستيرويد فوق الجافية (ESI) غير مناسب أو غير كافٍ | التنظير الفلوري (Fluoroscopy) | بالإبرة فقط | نعم |
| رأب الأعصاب بالبالون فوق الجافية | ألم جذري مستمر مصحوب بالتصاقات | التنظير الفلوري (Fluoroscopy) | قسطرة رفيعة | نعم |
| حقن النقاط الزنادية | ألم الظهر العضلي | المعالم التشريحية / الموجات فوق الصوتية | بالإبرة فقط | نعم |
تُقدَّم رعاية ألم المفاصل الوجيهية (Facet Joint) على خطوتين — أولاً حصار الفرع الإنسي التشخيصي (حقنة اختبارية من مخدّر موضعي عند الأعصاب المغذّية للمفصل) لتأكيد مصدر الألم، وإذا خفّ الألم بوضوح، يكون العلاج بالاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) على يد فريقنا الطبي.
حصار الفرع الإنسي (Medial Branch Block) هو حقنة اختبارية من مخدر موضعي عند الأعصاب المغذّية للمفاصل الوجيهية. والغرض منه تأكيد تشخيص اعتلال المفاصل الوجيهية والتنبؤ بمدى استجابتكم المحتملة للكيّ العصبي، ويُجرى بتوجيه الأشعة السينية مع صبغة ظليلة لتأكيد موضع العصب وانتشار الدواء.
هذه الحقنة تشخيصية وليست علاجًا دائمًا. وإذا خفّ الألم بوضوح بعد الحقن، فسيحدّد الطبيب موعدًا للكيّ بالترددات الراديوية (Radiofrequency Ablation) كخطوة تالية.
يستخدم RFA موجات راديوية عالية التردد لمعالجة الأعصاب التي تنقل إشارات الألم من المفصل الملتهب، مما يقلل الألم دون التأثير على وظيفة الأعصاب الأخرى. ويُقدَّم للمرضى الذين يستجيبون لاختبار حصار الفرع الإنسي بانخفاض واضح في الألم.
إلى جانب الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA)، تتوفّر عدة علاجات بالحقن الموجَّه بالتصوير، يختارها فريقنا الطبي بحسب سبب ألمك. أما التحضير والرعاية اللاحقة والاحتياطات فتتبع البروتوكول نفسه الموضّح أدناه.
حقنة داخل المفصل الوجيهي نفسه بتوجيه الأشعة السينية، للحد من الالتهاب وتخفيف الألم الناتج عن مفصل متآكل أو ملتهب. وقد يُستخدم ستيرويد للحد من الالتهاب، أو العلاج بالتكاثر (Prolotherapy) لتحفيز إصلاح الأنسجة — ويُقدَّم كعلاج مساعد للمرضى الذين تأكد أن ألمهم صادر عن المفاصل الوجيهية.
يُحقن دواء مضاد للالتهاب مثل الستيرويد، مع مخدر موضعي، في الحيّز فوق الجافية للحد من التهاب الأعصاب المغذّية للذراع أو الساق. ويُجرى تحت الأشعة السينية مع صبغة ظليلة لتأكيد الموضع، وهو مناسب لمن يعانون من ألم ينتشر إلى الذراع أو الساق بسبب انزلاق غضروفي أو تضيّق في القناة الشوكية لم يستجب للأدوية والعلاج الطبيعي. ويستمر تخفيف الألم في المتوسط نحو 2–3 أشهر، كما يساعد على تحديد مصدر الألم بدقة.
حقنة موجَّهة بدقة إلى جذر العصب المحدد المسبب للألم، بتوجيه الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. وهي تؤكد أي جذر عصبي هو المسؤول وتقلل الالتهاب عند تلك النقطة في آنٍ واحد — وتناسب من يعانون من ألم ينتشر بوضوح على امتداد جذر عصبي واحد.
* Indicative prices for reference only. Final pricing depends on an individual assessment. Overseas prices are indicative market estimates for comparison only — contact our team for a personalized quote.
أسئلة شائعة حول إجراءات ألم الظهر
احجزوا تقييمًا مع فريق طب الألم لدينا وابحثوا عن المسار الذي يناسب أعراضكم.
قد تختلف النتائج من شخص لآخر. يُرجى استشارة الطبيب قبل العلاج.