内镜袖状胃成形术（ESG）：非手术减重的一种选择

什么是 ESG（内镜袖状胃成形术）

ESG 是借助内镜（一根经口进入胃部的细长柔性摄像装置）配合专用缝合器械，从胃内部将胃壁折叠缝合，使胃变得更小、更狭窄，形成类似袖套（管状）的形状。

ESG 与传统减重手术不同之处在于：没有腹部切口、没有外部疤痕，也不切除任何胃组织。所有操作都经口完成，因此相较于手术是一种创伤更小的方式。在许多情况下，ESG 日后还可以进行调整或修正，这与永久切除部分胃组织的手术不同。

在位于曼谷是隆区的 YOUNIFY Clinic，该项目在医生团队的照护下进行，采用符合国际公认标准的技术与器械。

ESG 的原理：为什么能帮助减重

当胃被缝合得更小后，会带来两方面有助于体重管理的效果：

• 更快产生饱腹感，且饱得更久。胃内空间变小后，较少的食物量就能带来饱腹感，让您更容易控制进食量，而不必一直强忍饥饿。
• 食物排空变慢。管状的胃使食物在胃内停留时间更长，饱腹感因此持续更久，有助于减少两餐之间的零食摄入。

ESG 适合人群（BMI 与条件）

ESG 通常适合考虑以下人群，最终评估须由医生团队完成：身体质量指数（BMI）处于超重至肥胖范围（通常大约在 27–40 之间）、仅靠生活方式调整未能达到理想效果的人群；暂时不想或不适合接受减重手术、希望选择创伤更小方式的人群；以及体重超标并伴有相关健康状况（如血糖偏高、高血压、血脂异常或睡眠呼吸暂停）的人群。

对于患有某些消化道状况的人群，例如未经治疗的胃溃疡、出血性疾病或曾接受过胃部手术者，ESG 可能并不适合。因此，在决定之前，每个人都应接受评估并与医生团队沟通，以确定该方式是否适合自身情况和目标。

内镜袖状胃成形术能减多少体重

最常见的问题是「能减多少」。根据医学数据，通常在一年内减轻体重的 15–20%，结果因人而异。

举例来说，起始体重为 90 公斤的人，一年内可能减轻约 13–18 公斤——但这一数字并非固定不变。实际效果取决于饮食习惯的改变、身体活动量、起始体重以及持续的自我管理。

YOUNIFY 医生团队始终强调，ESG 是一种让行为改变更容易的辅助工具，而不是一次完成、之后无需管理的方法。取得良好且持久效果的人，通常会利用术后阶段同步建立新的饮食和生活习惯。

流程、恢复与术后护理

术前：医生团队会询问病史、进行检查，并可能先做一次内镜检查以评估适合性，同时给予准备指导（如术前禁食）。对于海外就诊者，这些通常可在行程中高效安排。

术中：该项目经口在内镜下进行，由医生团队负责镇静管理，因此过程中不会感到疼痛。通常耗时一个多小时，由于没有外部切口，大多数就诊者可当天回家或经短时间观察后离开。

恢复：通常恢复约 1–3 天。术后早期可能出现轻度腹部不适、恶心或饱胀感，一般会逐渐好转。医生团队会给予照护并酌情使用药物缓解症状。

术后饮食：采取循序渐进的方式——从流质到软食再到适量正常饮食——遵循医生团队和营养师的指导，并安排定期随访。这种持续护理是效果得以维持的重要原因。

ESG 与胃袖状切除手术、球囊、GLP-1 类药物的比较

每种方式各有优势与局限，应与医生团队根据自身情况和目标共同选择。

• ESG（内镜下缝合）：非手术、无外部疤痕、不切除胃组织、恢复期短，且往往可调整——适合希望选择比手术创伤更小方式的人群。
• 胃袖状切除手术：永久切除部分胃组织，通常能带来更大比例的体重下降，但涉及切口且恢复期更长——适合医生认为确有必要的体重较高者。
• 胃内球囊：将球囊置入胃内以暂时减少空间，需在规定期限后取出，这与自身重塑胃部形状的 ESG 不同。
• GLP-1 类药物：帮助管理食欲和血糖，需在医生监督下使用，可单独使用，某些情况下也可与项目配合。