要点
- 最常见的副作用是胃肠道反应——恶心、便秘和腹泻——通常与剂量相关，并随着剂量缓慢增加而改善。
- 有几项需要特别留意：胆囊问题、因恶心呕吐引起的脱水，以及肌肉流失——后者可通过摄入足够蛋白质和阻力训练来预防。
- 有些人不适合使用这类药物，安全性取决于医生的谨慎滴定和监测——在监督下使用能把副作用降到最低并获得最佳效果。
常见副作用：多为胃肠道反应
GLP-1 药物最常见的副作用是胃肠道反应：恶心、便秘、腹泻、消化不良，有时呕吐。这些源于药物的作用机制——减缓胃排空、减少食欲——因此是可以预期的，并不总是危险信号。
好消息是，这些症状往往与剂量相关，并随着身体适应而缓解，尤其是在剂量缓慢增加时。大多数人在最初几周或加量后症状最明显，之后会随时间趋于平稳。
- 恶心最为常见，通常早期最重，随后改善
- 便秘或腹泻以及消化不良也很常见
- 多数症状与剂量相关，随身体适应而缓解
如何应对：剂量滴定与缓解技巧
减少副作用的关键在于从低剂量起步、逐步递增（滴定），切勿加量过快。若某一阶段症状明显，医生可能会让你在当前剂量停留更久，再进入下一阶段。掌握这个节奏依赖医疗监测，而不是自行加量。
除了剂量，调整进食方式也很有帮助：少量多餐，避免油腻和油炸食物，慢慢吃、刚有饱意就停，并喝足够的水以预防脱水、缓解便秘。
| 症状 | 如何应对 | 何时就医 |
|---|---|---|
| 恶心 | 少量多餐、避免油腻、慢慢吃 | 持续呕吐、无法进食或饮水 |
| 便秘 | 多喝水、增加纤维、多活动 | 严重便秘或剧烈腹痛 |
| 腹泻 | 补充水分、避免刺激性食物 | 严重腹泻或出现脱水迹象 |
| 突发腹痛 | 停药并评估 | 剧痛放射至背部——可能为胰腺/胆结石 |
需要留意的：胆结石、脱水、肌肉，以及哪些人应避免
除了常见的胃肠道症状，有几点需要格外注意。快速减重可能增加胆结石风险，而严重的恶心、呕吐或腹泻可能导致脱水，因此要喝足够的水。另一个重要点是：当你吃得少很多时，身体可能连同脂肪一起流失肌肉——摄入足够蛋白质并进行阻力训练即可预防。
这类药物并非人人适合。有甲状腺髓样癌家族史、MEN2 综合征、曾患胰腺炎或正在怀孕的人应避免使用。开始用药前由医生询问病史并评估风险，是不可省略的一步。
胆结石
快速减重会增加胆结石风险——若右上腹或放射性腹痛，请就医。
脱水
严重的恶心、呕吐或腹泻会导致脱水——应少量多次地补水。
肌肉流失
吃得少很多可能损失肌肉——用足够蛋白质和阻力训练来预防。
为什么医疗监督很重要：YOUNIFY 的照护
只要在医生指导下正确用药，GLP-1 的大多数副作用都能得到很好的管理。在 YOUNIFY，我们先询问病史、逐一评估风险，选择药物并适当滴定剂量，密切监测症状，并制定以蛋白质为主的营养方案配合阻力训练来保护肌肉。
这种做法让人们在减少副作用和风险的同时获得药物的益处。对于希望在不终身依赖药物的情况下获得持久效果的人，我们还提供内镜袖状胃成形术（ESG）等选择，配合生活方式改变，让每个人的减重计划尽可能安全而持久。
- 医生根据你的反应和副作用选择药物并调整剂量
- 监测症状并以蛋白质为主的营养方案保护肌肉
- 为不想终身用药者提供 ESG 等持久方案
常见问题
Ozempic 的副作用会持续多久？
大多数胃肠道症状在早期或加量后最明显，随后在身体适应的几天到几周内改善。缓慢加量有助于让症状保持轻微。如果症状严重或不见好转，应咨询医生。
如何减轻药物引起的恶心？
尝试少量多餐、避免油腻和油炸食物、慢慢吃并在刚有饱意时停下，并喝足够的水。如果恶心严重到无法进食或饮水，请告知医生，以考虑暂时维持当前剂量。
GLP-1 药物真的会导致肌肉流失吗？
当你吃得少很多且快速减重时，身体可能连同脂肪一起流失肌肉。用药期间摄入足够蛋白质并进行规律的阻力训练即可预防——这是医生应当监督的计划的一部分。
有哪些危险副作用需要紧急就医？
如果出现剧烈腹痛放射至背部（可能为胰腺炎）、严重右上腹痛（可能为胆结石），或呕吐、腹泻导致脱水，应立即就医。这些不常见，但需要评估。
参考文献
- Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1) (New England Journal of Medicine, 2021)
- Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1) (New England Journal of Medicine, 2022)